11月4日,市民張小民(化名)再次來到市中醫(yī)院血液透析室做血透治療。今年3月份,張小民不幸患上尿毒癥。近幾個月,他定期到醫(yī)院去做血透,一周三次,每次醫(yī)療費用約500多元。經(jīng)醫(yī)保報銷后,他每月只需承擔500元左右的治療費用;在以后的治療中,如果他個人承擔的大病醫(yī)療支出超過1萬元/年,他還能享受城鄉(xiāng)居民大病保險補助,進一步減輕了其醫(yī)療支出負擔,增強了他戰(zhàn)勝病魔的信心?!艾F(xiàn)在病情控制得較好,關鍵是醫(yī)療費用負擔大大減輕了,這是我做夢都沒想到的事情!”張小民表示,如果不是醫(yī)保政策,他家里根本拿不出這么多錢來治病。
城鄉(xiāng)居民大病保險政策,指的是參保人員生病住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,對個人仍需自付的較大金額,大病保險還能給予一定的報銷,為患者進一步減輕了高額醫(yī)療費用。
今年以來,市醫(yī)保部門扎實推進城鄉(xiāng)居民大病保險民生工程。籌資方面,實行市級統(tǒng)籌,形成大病保險基金,不需要參保人員額外繳費。報銷方面,城鄉(xiāng)居民大病保險參保人員在市縣范圍的定點醫(yī)療機構(gòu)均可實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算,異地就醫(yī)人員在市醫(yī)保中心備案后也可以在異地直接劃卡結(jié)算,并實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病補充保險同步結(jié)算,通過“一站式”服務,讓參保人員盡量少跑腿。
市醫(yī)保中心相關負責人介紹,為有效減輕重癥患者的經(jīng)濟負擔,近年來,我市將城鄉(xiāng)居民大病保險起付線調(diào)整為1萬元,報銷比例提高至60%-80%。其中,起付線以上1萬元至5萬元之間,報銷比例為60%;5萬元-10萬元,報銷比例為65%;10萬元-20萬元,報銷比例為75%;20萬元以上,報銷比例達到80%,上不封頂。
今年以來,截至9月底,全市城鄉(xiāng)居民共有73090人次享受大病保險待遇,醫(yī)保基金共支出大病保險起付線以上合規(guī)費用15301萬元,合規(guī)費用報銷比例61%。
記者 廖嵐鈞 通訊員 楊蘋